В нашем головном мозге доминируют нервные клетки - нейроциты (Нейроны). Для общения между собой, передачи информации, они используют биохимические вещества - медиаторы (Нейромедиаторы). В зависимости от того, какой медиатор воздействует на клетку, можно сказать возбудится клетка или будет подавлена.

Например, медиатор дофамин - это возбуждающий медиатор. Если его количество в определенных структурах мозга увеличится, то эти структуры начнут работать избыточно, вызывая эффекты, отсутствующие у нормального человека. Например, рост дофамина в мезокортикальной системе (Одна из зон мозга, отвечающих за передачу информации от зрительных и слуховых органов в кору головного мозга на анализ) приводит к появлению галлюцинаций. То есть, для подавления галлюцинаций нужно отключить дофаминовые рецепторы.

Другой пример, серотонин - возбуждающий медиатор, который при снижении количества в лимбической системе (Система настроения) вызывает депрессивные симптомы: апатию, слабость, разбитость, безучастность, безразличие. Так, увеличив уровень серотонина с помощью антидепрессантов, мы снижаем депрессию.

Еще один пример. Медиатор Гамма-аминомаслянная кислота (ГАМК) - тормозной медиатор. Если он увеличится, то все системы будут тормозиться. Это может помочь, если в головном мозге имеется особый очаг возбуждения, который мешает работе мозга. Увеличение ГАМК - подавляет этот очаг. Очаг возбуждения в данном случае называют очагом эпилепсии. Также, рост тормозного медиатора ускоряет наступление сна, так как мозг замедляется быстрее.

Примечание: информация здесь дана в очень обзорном формате, чтобы это было понятно. Не стоит придираться и критиковать.

Многие состояния, такие как депрессивный синдром, маниакальный синдром, паническое расстройство, тревожное расстройство и т.д. - это заболевания, на лечение которых требуется не менее 3х месяцев. Обычно эти недуги лечатся за один-два года терапии препаратами, после чего может быть достигнута полная ремиссия, то есть отсутствие последующих рецидивов и полное выздоровление.

В реальности - 85% шизофрений заканчиваются благоприятно с длительными периодами ремиссии. 15% достигают стойкой ремиссии в первые пять лет лечения. В нашем аддоне это реализовано немного по другому.

В нашем аддоне все заболевания могут быть излечимы с определенным шансом определенным препаратом, который написан в описании болезни. Исключение - это шизофрения, которая лечится особым образом (Вы увидите это ниже).

В реальности - некоторые пациенту могут быть устойчивы к конкретным нейролептикам или антидепрессантам. Одним помогают одни препараты, другим людям - другие.

В нашем аддоне этот механизм реализован для нейролептиков и антидепрессантов: Арипипразол, сульпирид, кветиапин, рисперидон, имипрамин, сертралин, дулоксетин, пароксетин. Вероятность того, что пациент будет устойчив к этим препаратам - 75% к каждому.

Если конкретный препарат пациенту не помог, назначается другой подобный препарат. Если пациенту не помогают все препараты, описанные ранее - назначается клозапин или флупентиксол или кломипрамин.

Пациент после применения препарата может пожаловаться на побочные реакции.

Побочные действия:
- Поздняя дистония
- Дезориентация
- Головная боль
- Возбуждение
- Тошнота

Они требуют лечение обычными простыми препаратами, нужен лишь одноразовый прием.

Для лечения клинических состояний, описанных ниже, прием препаратов требуется регулярно:

Ассоциированные клинические состояния:
- Злокачественный нейролептический синдром
- Лекарственная энцефалопатия
- Вегетососудистая дистония
- Фокальная эпилепсия
- Несахарный диабет
- Тахиаритмия
- Остеопороз
- Гипотиреоз

Шизофрения
Заболевание, характеризующееся распадом процессов мышления и эмоциональных реакций. Является психозом. Пациент может ощущать галлюцинации; его могут посещать бредовые идеи; он может жаловаться на сниженное настроение, если всплывает осложнение - депрессия.
Осложнения этого заболевания:
1. Депрессия (Шанс 0,01% каждую секунду)
2. Тревожное расстройство (Шанс 0,01% каждую секунду)
Основные критерии выставления диагноза:
1. Ощущение слуховых или визуальных галлюцинаций.
2. Ощущение, что окружающие могут читать мысли пациента.
3. Ощущение слежки (Бредовая идея).
4. Ощущение, что мысли не принадлежат пациенту.
Для выставления диагноза должно быть соответствие хотя бы по 1 пункту.
Лечение - нейролептики кветиапин, рисперидон, сульпирид, арипипразол, клозапин, флупентиксол.

Депрессия
Депрессия - это синдром, который характеризуется снижением настроения и психомоторной заторможенность.
Критерии выставления диагноза:
1. Пациент ощущает сниженное или подавленное настроение.
2. Пациент стал медленно думать.
3. Пациент стал медленно выполнять задачи и медленно двигаться.
Для установки диагноза требуется соответствие всем трем критериям.
Лечение - антидепрессанты различных групп.
Препарат, способный вызвать полную ремиссию: кломипрамин с шансом 25%.

Мания
Маниакальный эпизод - это состояние, противопоставляющее себя депрессии. Во время этого состояния у пациента все процессы ускорены: мышление, речь, движения; сильно повышено настроение.
Для постановки диагноза "Мания" требуется соответствие хотя бы одному критерию, представленному ниже:
1. Пациент ощущает, что стал энергичнее.
2. Пациент ощущает, что его мысли стали быстрее.
3. Пациент замечает, что его настроение слишком хорошее.
Лечение: нейролептик кветиапин, нормотимики (Они же антиконвульсанты, противосудорожные).
Препарат, способный вызвать полную ремиссию: кветиапин с шансом 25%.

Тревожное расстройство
Тревожное расстройство - это психическое состояние, характеризующееся патологически повышенной и необоснованной тревожностью.
Осложнения этого заболевания:
1. Депрессия (Шанс 0,01% каждую секунду)
Чтобы установить диагноз, требуется соответствие хотя бы одному критерию:
1. Пациент стал очень тревожным.
2. Пациенту кажется, что скоро произойдет что-то плохое.
3. Пациент считает, что скоро мир умрет.
Для лечения используются противотревожные (Анксиолитики) либо антидепрессант сертралин.
Препарат, способный вызвать полную ремиссию: диазепам с шансом 25%.

Паническое расстройство
Паническое расстройство - это заболевание, характеризующееся частыми эпизодами беспричинной паники (Паническими атаками).
Осложнения этого заболевания:
1. Депрессия (Шанс 0,01% каждую секунду)
Пациент жалуется на следующие симптомы:
1. Пациент стал ощущать, что его пульс резко ускоряется.
2. Пациент стал часто беспричинно испытывать панику.
3. Пациенту часто кажется, что он может внезапно умереть.
Для лечения расстройства применяются бета-блокатор пропроналол, противотревожные (Анксиолитики) и антидепрессант сертралин.
Препарат, способный вызвать полную ремиссию: сертралин с шансом 25%.

Бредовое расстройство
Бредовое расстройство - это состояние, характеризующееся наличием у пациента стойкого бредового убеждения или видения в течение более трех месяцев без каких-либо других психотических симптомов (То есть без галлюцинаций).
Осложнения этого заболевания:
1. Мания (Шанс 0,01% каждую секунду)
Чтобы поставить диагноз, нужно наличие таких идей, как:
1. Пациенту кажется, что за ним следят.
2. Пациент считает, что миром управляют инопланетяне.
3. Пациент убежден, что мир захвачен масонами.
Лечение заключается в назначении нейролептиков рисперидона или кветиапина. Может помочь клозапин и флупентиксол.
Препарат, способный вызвать полную ремиссию: клозапин с шансом 25%

Поздняя дистония
Поздняя дистония - это симптомокоплекс, возникающий при длительном лечении нейролептиками. Этот вариант дискинезии(Случайное движение отдельных мышц) наиболее опасен, так как очень тяжело поддается лечению.
Осложнения этого заболевания:
1. Мания (Шанс 0,01% каждую секунду)
Чтобы установить этот диагноз, требуется соответствие следующим критериям:
1. Пациент ощущает судорожные сокращения по всему телу.
2. Пациент ощущает, что его мышцы лица напряжены.
3. Пациент ощущает, что жевательные мышцы охватил спазм.
Для лечения применяется препарат леводопа + карбидопа (Препарат Наком) либо препарат бипериден
Препарат, способный вызвать полную ремиссию: наком с шансом 25%

Мигрень
Мигрень - это синдром, сопровождающийся сильной головной болью со значительным ухудшением работоспособности, с особой формой манифестации. Мигрень - сложнее, чем простая головная боль и имеет различную природу и резко выраженную симптоматику.
Пациента с мигренью беспокоят следующие симптомы:
1. Пациент ощущает одностороннюю сильную головную боль.
2. Пациент замечает потемнение в глазах.
3. Пациент ощущает сильную слабость.
Лечение заключается в применении напроксена либо эрготамина; может применяться антидепрессант имипрамин.
Препарат, способный вызвать полную ремиссию: имипрамин с шансом 25%

Арипипразол - это нейролептик, помогающий справиться с психозом. У пациента может быть устойчивость к этому препарату.

Побочные действия:
- Тошнота (5%)
- Головная боль (5%)
- Дезориентация (1%)
- Возбуждение (1%)
- Поздняя дистония (1%)

Сульпирид - это нейролептик, помогающий справиться с психозом. У пациента может быть устойчивость к этому препарату.

Побочные действия:
- Тошнота (1%)
- Головная боль (1%)
- Дезориентация (5%)
- Возбуждение (1%)
- Поздняя дистония (10%)

Кветиапин - нейролептик, помогающий справиться с психозом. Показан при мании. У пациента может быть устойчивость к этому препарату.

Побочные действия:
- Тошнота (5%)
- Головная боль (15%)
- Дезориентация (1%)
- Возбуждение (5%)
- Поздняя дистония (1%)

Рисперидон - нейролептик, помогающий справиться с психозом. У пациента может быть устойчивость к этому препарату.

Побочные действия:
- Тошнота (15%)
- Головная боль (1%)
- Дезориентация (1%)
- Возбуждение (1%)
- Поздняя дистония (5%)


Клозапин - сильнодействующий нейролептик, который применяется для лечения шизофрении и бредового расстройства. Не вызывает побочных эффектов при внутривенном введении.







Флупентиксол - новейший нейролептик, который не вызывает побочных эффектов и при том всегда эффективен при шизофрении, бредовом расстройстве и депрессии. Стоит очень дорого.

Имипрамин - антидепрессант, позволяющий снизить симптоматику депрессии и лечить ее. Препарат также эффективен при лечении мигрени. У пациента может быть устойчивость к этому препарату.








Сертралин - антидепрессант, позволяющий снизить симптоматику депрессии и лечить ее. Также препарат показан при тревожном расстройстве и паническом расстройстве. У пациента может быть устойчивость к этому препарату.







Дулоксетин - антидепрессант, позволяющий снизить симптоматику депрессии и лечить ее. У пациента может быть устойчивость к этому препарату.








Пароксетин - антидепрессант, позволяющий снизить симптоматику депрессии и лечить ее. У пациента может быть устойчивость к этому препарату.








Амитриптилин - антидепрессант, позволяющий снизить симптоматику депрессии и лечить ее.









Кломипрамин - антидепрессант, позволяющий убрать депрессию. Не дает побочных эффектов, вводится внутривенно.

Ламотриджин - противосудорожный препарат, который, однако, также может убирать побочный эффект - дезориентацию. Также является нормотимиком и лечит манию.








Габапентин - ротивосудорожный препарат, применяемый как нормотимик (Нормализующий настроение препарат) и лечит манию. Может убирать дезориентацию.








Вальпроевая кислота - противосудорожный препарат, применяемый как средство для нормализации настроения и лечения маниакального синдрома. Способен убирать симптом дезориентации.

Диазепам - средство противотревожное, анксиолитик. Препарат, увеличивающий тормозной медиатор ГАМК в мозге и тормозящий его таким образом.
Показания: тревожное, паническое расстройство; возбуждение.







Алпразолам - средство противотревожное, анксиолитик. Лекарство, увеличивающее количество тормозного медиатора ГАМК и используемое как анксиолитик (Противотревожное).
Показания: тревожное, паническое расстройство; возбуждение.







Гидроксизин - средство противотревожное, анксиолитик. Очень мягкий транквилизатор.
Показания: тревожное, паническое расстройство; возбуждение.

Бипериден - холиноблокатор, который подавляет побочный эффект нейролептиков - позднюю дистонию и злокачественный нейролептический синдром.








Наком - препарат помогает справиться с судорожными сокращениями мышц, но только если они вызваны нейролептиками. Показан при поздней дистонии.








Бромокриптин - препарат увеличивает дофамин в зонах мозга, ответственных за регуляцию автономных, привычных или точных движений. Помогает справиться с последствием приема нейролептиков: купирует злокачественный нейролептический синдром.

Ибупрофен - обезболивающий препарат, позволяющий снять несильную головную боль.









Эрготамин - препарат усиливает действие серотонина на сосуды, вызывая их сужение в головном мозге и снижение болевого синдрома при мигрени.








Напроксен - особый противовоспалительный препарат, применяемый для лечения сильных болей (В том числе и мигренозных болей). Способен купировать и обычную головную боль.

Кальцемин - комбинированное лекарственное средство, включающее в свой состав витамин D и кальций, необходимый для роста и жизни костей. Препарат применяют при остеопорозе, когда костная ткань беднеет кальцием и витамином D.







Метформин - препарат способствует уменьшению глюкозы в крови, путем активации рецепторов, которые отвечают за всасывание глюкозы из крови в клетки организма. Применяется при несахарном диабете.







Тироксин - препарат замещает гормон организма - тироксин, который отвечает за основной обмен в теле; отвечает за его температуру и метаболизм. Препарат применяется при гипотиреозе, то есть снижении функции щитовидной железы.







Мельдоний - лекарственный препарат, который способен бороться со всеми видами побочных эффектов от приема психоактивных веществ. Подавляет тошноту, дезориентацию, головную боль и возбуждение. Это лекарство используется для лечения лекарственной энцефалопатии (Но помогает вдвое хуже, чем ноотропы)

Пиритинол - препарат улучшает метаболизм мозга и улучшает приток крови к нему. Способствует заживлению повреждений в мозге. Применяется при вегетососудистой дистонии. Также используется для детоксикации мозга при токсическом повреждении






Дексаметазон - препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Способствует детоксикации мозга при его токсическом повреждении. Используется при энцефалопатии.








Церебролизин-препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Способствует детоксикации мозга при его токсическом повреждении. Используется для энцефалопатии.

Метоклопрамид - противорвотный препарат, который способен убрать тошноту и рвоту.









Пропранолол - бета-блокатор, который обычно используется как средство для сердца, но он способен блокировать адренорецепторы (К адреналину) в мозге и снижать этим способом симптомы панического расстройства.

Лечение шизофрении
Шизофрения - это полиморфное заболевание, характеризующееся процессом распада мышления и эмоциональных реакций. Состояние хроническое; часто требуется прием нейролептиков длительным курсом или вовсе пожизненно. Однако, используя нижеперечисленные препараты вы сможете полностью вылечить человека от шизофрении с шансом 10%.

Схема лечения:
Первый этап - стойкая ремиссия, то есть отсутствие симптомов. Необходимо для начала подобрать препарат, который снимет симптомы.
Второй этап - выдать этот препарат (Помогающий при шизофрении для конкретного пациента), принять его за несколько секунд до начала следующего этапа.
Третий этап - последовательный прием нейролептиков: Тиоридазин, Хлорпромазин, Зуклопентиксол, Амисульпирид - с обязательным интервалом между приемами 30 секунд.
Четвертый этап - ожидание симптомов шизофрении, чтобы понять, была ли достигнута цель лечения.

Побочные эффекты препаратов (Всех вместе):
- Тошнота (5%)
- Головная боль (5%)
- Дезориентация (5%)
- Возбуждение (5%)
- Поздняя дистония (5%)
























Транскраниальная магнитная стимуляция
Относительно безопасный метод лечения психических болезней. Этот способ применяется в современной медицине довольно редко. Прибегают к этому методу лечения лишь тогда, когда препараты не работают как должны, либо если требуется срочная ремиссия заболевания.

Суть метода в том, что электромагнитные волны определенной частоты воздействуют на головной мозг, стимулируя его активность и этим достигается лечебный эффект.

Терапия таким прибором эффективна против шизофрении и депрессии.

Побочные эффекты применения ТМС:
- Тошнота (10%)
- Вегетососудистая дистония (10%)
- Дезориентация (20%)

Вероятность купирования шизофрении - 90%.
Вероятность полной ремиссии шизофрении - 30%.
Вероятность купирования депрессии - 90%.
Вероятность полной ремиссии депрессии - 30%.

Электросудорожная терапия
Давний, но все еще применяемый метод лечения психопатологий. Суть заключается в том, чтобы провести ток амплитудой от 130 до 180 Вольт через мозг пациента. Метод хорошо зарекомендовал себя для лечения тяжелых расстройств, не поддающихся терапии препаратами. Также, ЭСТ используется если требуется срочно достигнуть ремиссии заболевания. Количество побочных эффектов выше, чем при магнитной стимуляции, но все же реакций не так много, учитывая, что сейчас метод успешно доработан и сделан почти безопасным для пациента.

Эффективен в отношении шизофрении, мании и депрессии. Также применяется в отношении злокачественного нейролептического синдрома.

Побочные эффекты проведения ЭСТ:
- Тошнота (20%)
- Головная боль (20%)
- Дезориентация (20%)
- Мигрень (10%)
- Фокальная эпилепсия (10%)

Вероятность купирования шизофрении: 90%.
Вероятность полной ремиссии шизофрении: 50%.
Вероятность купирования депрессии: 90%.
Вероятность полной ремиссии депрессии: 50%.
Вероятность купирования мании: 90%.
Вероятность полной ремиссии мании: 50%.
Вероятность купирования злокачественного нейролептического синдрома: 90%.
Вероятность полной ремиссии злокачественного нейролептического синдрома: 50%.

Сверхдозированная терапия
Наиболее безопасный, но менее действенный метод лечения депрессии - терапия сверхвысокими дозами коротким сроком с последующей резкой отменой всех препаратов. Это вариант "шоковой" терапии для мозга.

Порядок проведения следующий: пациент отказывается от всех препаратов, применяемых ранее, через 5 минут дают 5 амитриптилина и 8 биперидена за 10 секунд, после чего оставляют без каких-либо медикаментозных взаимодействий.

Вероятность купирования депрессии: 50%.
Вероятность полной ремиссии депрессии: 20%.

Замечание
Все представленные в этом разделе патологии появляются при приеме антидепрессантов либо нейролептиков с шансом в 5%. Этот процент для всех препаратов один. Исключение - препарат флупентиксол (Он не вызывает ни одного заболевания).

Фокальная эпилепсия
Длительный прием некоторых нейролептиков или антидепрессантов может привести к активации эпилептических очагов, которые располагаются в конкретных долях мозга. Припадки, вызванные такими очагами, не всегда являются тонико-клоническими (Когда пациент трясется в судорогах); в нашем случае припадки фокальные и сопровождаются сенсорными галлюцинациями. Это называется сенсорный фокальный припадок.
Возникает на фоне приема любых нейролептиков.
Чтобы поставить диагноз, требуются следующие симптомы:
1. Пациент чувствует потемнение в глазах.
2. Пациент ощущает мурашки по телу.
3. Пациенту кажется, что его будто бы бьют током.
Лечение: противосудорожные препараты (Вальпроевая кислота, Ламотриджин, Габапентин)
Препарат, способный вызвать полную ремиссию: вальпроевая кислота с шансом 10%

Остеопороз
Прием нейролептиков часто сопровождается повышением гормона - пролактина. Этот гормон способен разрушать костную ткань из-за чего она становится хрупкой. Это состояние называется остеопорозом.
Возникает на фоне приема любых нейролептиков.
Чтобы установить диагноз, пациент должен иметь следующие симптомы:
1. Пациент ощущает боль в позвоночнике.
2. Пациент ощущает боль в пояснице.
Лечение: Витамин D + кальций (Препарат Кльцемин)
Препарат, Способный вызвать полную ремиссию: кальцемин с шансом 10%

Вегетососудистая дистония
Нейролептики - это препараты, которые нарушают функции автономной (Вегетативной) нервной системы. Это проявляется периодическими обмороками, которые проходят самостоятельно, но беспокоят пациента регулярно.
Возникает на фоне приема любых нейролептиков и антидепрессантов.
Симптомы, которые предъявляют пациенты:
1. Пациент ощущает потемнение в глазах.
2. Пациент ощущает тошноту.
3. Пациент ощущает слабость.
Лечение: пиритинол
Препарат, способный вызвать полную ремиссию: пиритинол с шансом 10%

Несахарный диабет
От некоторых препаратов поднимается уровень сахара крови, что ведет к развитию несахарного диабета, так как инсулин (Гормон, усваивающий глюкозу) вырабатывается в достаточном количестве. Считается, что расстройство возникает, когда ткани организма становятся устойчивы к проникновению сахара, вследствие чего тот остается в крови.
Возникает на фоне приема любых нейролептиков и антидепрессантов.
Чтобы поставить этот диагноз требуются симптомы:
1. Пациенту кажется, что нужно постоянно есть.
2. Пациент ощущает онемение в руках и ногах.
3. Пациенту кажется, что он быстро устает.
Лечение: метформин
Препарат, способный вызвать полную ремиссию: метформин с шансом 10%

Тахиаритмия
Многие психиатрические препараты вызывают учащенное и усиленное сердцебиение. Частота пульса выше 90 - называется тахикардией. Если состояние стойкое - ставят диагноз тахиаритмия.
Возникает на фоне приема любых нейролептиков.
Чтобы установить диагноз, требуются следующие симптомы:
1. Пациент ощущает, что его сердце бьется сильнее.
2. Пациент ощущает, что его сердце бьется быстрее.
3. Пациент ощущает тревогу и страх.
Лечение: пропранолол

Гипотиреоз
Препараты, используемые в психиатрии, иногда поражают щитовидную железу, вследствие чего она начинает вырабатывать меньше гормона тироксина и других гормонов. Это состояние называется гипотиреоз.
Возникает на фоне приема любых нейролептиков.
Чтобы поставить диагноз, нужны следующие симптомы:
1. Пациент ощущает, что его тело горит.
2. Пациент ощущает подавленное настроение.
3. Пациент устает очень быстро.
Лечение осуществляется препаратом - тироксин
Препарат, способный вызвать полную ремиссию: тироксин с шансом 10%

Злокачественный нейролептический синдром
Нейролептики вызывают блокаду дофаминовых рецепторов, что ведет к огромной массе побочных эффектов. Одним из таких является тяжелый злокачественный нейролептичексий синдром, который представляет опасность для больных.
Возникает на фоне приема любых нейролептиков.
Чтобы поставить этот диагноз должны быть следующие симптомы:
1. Пациенту кажется, что он стал медленнее думать.
2. Пациенту кажется, что его тело горячее.
3. У пациента наблюдается спазм жевательных мышц.
Лечение заключается в назначении бромокриптина или биперидена.
Препарат, способный вызвать полную ремиссию: бромокриптин с шансом 10%.

Лекарственная энцефалопатия
Длительный и множественный прием различных психиатрических препаратов приводит к поражению головного мозга. Чтобы снизить вероятность наступления такого осложнения, принимать препараты нужно в самых минимальных возможных дозировках; также следует отказаться от назначения сразу нескольких препаратов одной группы.
Симптомы энцефалопатии:
Ранняя стадия:
1. Потемнение в глазах.
2. Пациенту кажется, что ему тяжело думать.
3. Пациент ощущает напряжение в голове.
Средняя стадия:
4. Небольшое размытие в глазах.
5. Галлюцинации.
Поздняя стадия:
6. Сильное двоение и размытие в глазах.
7. Неспособность ходьбы.
Для лечения энцефалопатии применяют дексаметазон, церебролизин, пиритинол, мельдоний.
Заболевание будет проходить по мере падения токсического воздействия на головной мозг.
Можно использовать тактику: введение множества психиатрических препаратов, затем введение препаратов для лечения энцефалопатии, ожидание спада симптомов энцефалопатии и снова введение множества психиатрических препаратов, если это необходимо.